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Il mwcg verapamil è un mwcwcalcio-antagonista non diidropiridinico (appartenente alla classe chimica delle fenilalchilamine). Ha indicazione nel trattamento dell'ipertensione e in alcune forme di aritmia.

• Indicazioni

• Avvertenze

• Controindicazioni

• Dosaggi

• Farmacodinamica

• Effetti indesiderati

• Alte dosi

• Note

• Bibliografia

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

È utilizzato come medicinale in mwdwcardiologia contro l'insufficienza coronarica acuta e cronica, profilassi del vasospasmo coronarico, postumi di infarto acuto del miocardio, nelle tachicardie da rientro nodale, mweqflutter ad alta risposta ventricolare e mwegfibrillazione atriale ad alta risposta ventricolare, mwewtachicardia sopraventricolare parossistica, mwfaipertensione arteriosa lieve

mwfwDistrofia muscolare: in pazienti sani il verapamil può causare una diminuzione della trasmissione neuromuscolare. In pazienti affetti da mwgadistrofia muscolare può essere necessaria una riduzione della dose del farmacocite-ref-2[2].

mwhgClonidina: monitorare la frequenza cardiaca di pazienti trattati con mwhwclonidina e verapamil, poiché l'associazione tra i due farmaci può causare ipotensione e blocco atrioventricolarecite-ref-3[3].

mwjqSindrome parkinsoniana: la terapia con farmaci mwjgcalcio antagonisti può determinare l'insorgenza della mwjwsindrome parkinsoniana, caratterizzata da mwkaacatisia e mwkqdistonia, reversibile con la sospensione del farmaco. Prestare attenzione alla somministrazione di farmaci calcio antagonisti a pazienti affetti dalla mwkgmalattia di Parkinson, poiché potrebbe verificarsi un peggioramento del quadro clinicocite-ref-4[4].

mwmaIpertrofia gengivale: in seguito all'assunzione di farmaci mwmqcalcio antagonisti sono stati riportati casi di ipertrofia gengivale. L'alterazione del tessuto connettivo gengivale sembra essere dovuta alle interazioni tra farmaci e mwmwfibroblasti ed è risultata reversibile entro qualche mese in seguito a sospensione della terapiacite-ref-5[5].

mwoqGravidanza: la FDA ha inserito il verapamil in classe C per l'impiego in mwoggravidanza. Tale classe comprende i farmaci i cui studi sugli animali hanno rilevato effetti dannosi sul feto e per i quali non sono disponibili studi specifici sull'uomo, e i farmaci per i quali non sono disponibili studi né sull'uomo né sull'animale. Sono disponibili dati limitati riguardanti la sicurezza e l'efficacia del verapamil in gravidanza; riservare la somministrazione del farmaco ai casi di effettiva necessità, dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio, e assumere il dosaggio minimo efficacecite-ref-6[6]cite-ref-7[7]cite-ref-8[8].

mwsaAllattamento: sono disponibili dati limitati riguardanti l'assunzione di verapamil durante l'mwsqallattamento. Il farmaco viene escreto nel latte materno, ma nei bambini non è stato rilevatocite-ref-9[9]cite-ref-10[10].

Controindicato in casi di: insufficienza del ventricolo sinistro, ipotensione, bradicardia, blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado, mwvablocco senoatriale. Da evitare in casi di gravidanza e mwvqallattamento. Generalmente non va associato a mwvgBetabloccanti.

L'utilizzo avviene solitamente tramite somministrazione orale, ma anche tramite per iniezione endovenosa lenta e con formulazioni a rilascio modificato.

Per la mwwgcefalea a grappolo non esiste un dosaggio indicato specifico.

I bloccanti dei canali del calcio hanno il ruolo di interferire con il flusso di ioni calcio verso l'interno delle cellule attraverso i canali lenti della membrana plasmatica

I calcioantagonisti hanno un'azione farmacologia predominante in tessuti dove il calcio regola la coppia eccitazione-contrazione, riducendo la contrattilità miocardica e di riflesso il mwxgtono vascolare diminuito e l'impulso elettrico che circola nel cuore può essere depresso, tali luoghi in cui i calcioantagonisti rivestono un ruolo importante sono le cellule miocardiche, cellule del sistema di conduzione del cuore e muscolatura liscia vascolare.

Sono dei vasodilatatori arteriosi periferici e coronarici. Il verapamil che è il più diffuso, deprime la capacità contrattile del miocardio e rallenta la velocità di conduzione.

Alcuni degli effetti indesiderati sono mwygcefalea, mwywstipsi, mwzadolore addominale, mwzqedema, mwzgvertigini, mwzwnausea, mwaaimpotenza, mwaqvomito, mwagfebbre, mwawaritmie, mwbaaffaticamento, mwbqporpora, mwbgvasculiti, mwbwartralgia, mwcarash, mwcqmialgia, mwcgdispnea, mwcwansia, mwdadolore toracico, mwdqginecomastia, vampate, mwdgeritema, mwdweritromelalgia, mweaiperplasia gengivale.

Gli effetti indesiderati peggiorano con somministrazione di elevate dosi o se vengono effettuate tramite endovena: mwewbradicardia, mwfaipotensione, mwfqscompenso cardiaco.

cite-note-11. Sigma Aldrich; rev. del 21.09.2012, riferita al cloridrato

cite-note-22. ↑ Ozkul Y., Clin Neurophysiol., 2007, 118(9), 2005

cite-note-33. ↑ Jaffe R. et al., Ann. Pharmacother., 1994, 28(7-8), 881

cite-note-44. ↑ Malaterre H.R. et al., Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 1992, 85(9), 1335

cite-note-55. ↑ Brunet L. et al., Drug Saf., 1996, 15(3), 219

cite-note-66. ↑ Gowda R.M. et al., Int. J. Cardiol., 2003, 88(2-3), 129

cite-note-77. ↑ Jürgens T.P. et al., Cephalalgia, 2009, 29(4), 391

cite-note-88. ↑ Kamberi L. et al., Med. Arh., 2010, 64(5), 305

cite-note-99. ↑ Miller M.R. et al., Eur. J. Clin. Pharmacol., 1986, 30(1), 125

cite-note-1010. ↑ Anderson P. et al., Eur. J. Clin. Pharmacol., 1987, 31(5), 625

• mwogBritish national formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.

• mwpaLusofarmaco, Farmabank 2006, Salerno, momento medico, 2005.

• mwpgAldo Zangara, Terapia medica ragionata delle malattie del cuore e dei vasi, Padova, Piccin, 2000, ISBN 88-299-1501-7.

• mwqgAnipamil

Altri progetti

• Wikimedia Commons

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• citerefbritannica-com(EN) verapamil, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.